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延胡索的三大感化

  

延胡索的三大感化

  

延胡索的三大感化

  

延胡索的三大感化

  最开始知道延胡索能治疗失眠,是看了《长江医话》中马有度老师的文章《酸枣仁配延胡索的启示》。原文如下:我一向以为城市人容易失眠,1959年下乡除害灭病,才知道农村干部中的失眠患者也为数甚多。边远农村,缺医少药,我首先想到的方子,自然是医圣的名方“酸枣仁汤”。但汤剂价格较贵,便将其主药酸枣仁炒香研粉,并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服,果然获效。初战小胜,心大喜,便自称为“枣仁双藤方”。以后每遇虚烦不得眠者,或用此方,或酌情配伍,大多获效。1969年带领学生下乡巡回医疗,发现农村痛证甚多。仓促之间,每用醋炒延胡索粉6g,开水送服,日服2-3次,多有良效。有些病人求效心切,往往倍用顿服,不仅疼痛迅速缓解,而且昏昏入睡,因而悟出延胡索似有安神之效。

  唐宗儒经验记载元胡(即延胡索)治疗下呼吸道感染,支气管病变,结核性胸膜炎引起的顽咳,疗效胜过咳快好,咳特灵,而且在辩证处方里加入元胡后,疗效明显提高。

  人卫版中药学里说延胡索性辛苦温,归心肝脾经。功效是活血行气止痛,能治血瘀气滞诸痛。

  为了弄个明白,于是查阅历代本草文献,但均未见延胡索有安神功效的记载;又查古今医案,也无用来治疗失眠的报道。后来,从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者,确有一定效果。此后,每遇烦不得眠者,便在“枣仁双藤方”的基础上,再加延胡索粉,果然收效更捷,而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中,又自称为“双粉双藤方”。有的病人,无法煎药,便减去双藤,仅用双粉,同样获得良好安神效果。对于其他类型的失眠,在对症处方之中,加入双粉,疗效更佳。

  元胡也有止咳的作用,且往往收到意外之效。《本草纲目》载老小咳嗽∶玄胡索一两,枯矾二钱半。为末。每服二钱,软饧一块和,含之。(《仁存堂方》)(软饧即糖稀)。大东书局版的《皇汉医学》的汉药研究纲要内说:“关于延胡索,据伊藤博士之研究…又临床上之成绩,则用大量于腹痛,疝痛等,其作用固不若吗啡之强,然能阻止肺结核患者之咳嗽。”

  这些零散的经验提示酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然,酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分,在镇静催眠方面确有协同作用,随着剂量的增大,其协同作用尤其明显。

  现在有个中成药,元胡止痛片,元胡止痛胶囊,元胡止痛滴丸。由醋制延胡索,白芷组成。有网友痛经吃元胡止痛片半小时就不疼了。也有急性胃痉挛胃痛服元胡止痛片止痛的。王幸福有经验,用元胡止痛片20片碾碎冲服,治疗非急腹症之胃痛腹痛有效。

  最近专门系统学习了与延胡索有关的文献,于是想着把延胡索这味中药系统的总结一下。

  《本草求真》称:“延胡索,无论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血,能润能散,所以理一身上下诸痛。”

  延胡索的提取物左旋延胡索乙素,即罗通定,也有治疗失眠的作用。有一成药即是根据马老师的经验制作,名为复方枣仁胶囊,其成分组成是制酸枣仁和左旋延胡索乙素。不少失眠患者反应,用此药物每次一粒,每晚睡前服一次,助眠极快,治疗失眠效果很好。

  《本草纲目》谓,延胡索“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”。

  《本草纲目》中记载三个验案:①荆穆王妃胡氏,因食荞麦面着怒,遂病胃脘当心痛,不可忍。医用吐下行气化滞诸药,皆入口即吐,不能奏功。大便三日不通。因思《雷公炮炙论》云:

  外感风寒咳嗽,以三拗汤或姜辛五味汤加入元胡,不但增强解表去痛之效,而且止咳效宏,唯在早用。风热咳嗽,桑菊饮加入元胡疗效倍增,尤其对刺激性干咳,呛咳,痉挛性咳嗽,呼吸道卡它尔炎症疗效更佳。久咳不愈,宁肺散(元胡,枯矾)加入百部,百合,功胜止嗽散。胸膜炎干咳和小儿百日咳,经用元胡粉,每天五克,一日三次,温开水冲服,常能获效。如果咳嗽痰多,合杏贝二陈汤;气喘难息配麻杏地龙;痰稠粘黄用千金苇茎汤或如金解毒散加元胡,治疗肺炎效果理想。

  一、止痛有一篇文章名为《“中药吗啡”延胡索》把延胡索称为“中药吗啡”,就是因为其止痛作用。延胡索的止痛作用临床运用最多,被历代医家所推崇。《雷公炮炙论》称:“心痛欲死,速觅延胡”。这里心痛指的是胃痛。《本草正义》称:“延胡索,能治内外上下气血不宣之病,通滞散结,主一切肝胃胸腹诸痛,盖攻破通导中之冲和品也”。

  治疗有表证的咳嗽一般不单用,加入方中而增效止咳,亦多用于治疗顽固性的咳嗽。

  《临床荟萃》1992年第八期刊登《颅通定冶疗顽固性剧烈咳嗽33例》,其中的颅通定就是现在说的罗通定,成分为延胡索乙素的左旋体,是延胡索的提取物。后来又有不少医生验证了这一经验,如孙海鸣治20例咳嗽病人,用颅通定均有效,且无副作用。例如患者男,28岁。因上呼吸道感染剧烈咳嗽2天,用过美沙芬、化痰片、头孢氨苄等无效,改用颅通定每次60mg,每日3次当天咳嗽停止,第2天未见复发。

  ②又华老,年五十余,病下痢腹痛垂死,已备棺木。余用延胡索三钱,米饮服之,痛即减半,后调理而安。③一人病遍体作痛,殆不可忍。都下医或云中风,或云中湿,或云脚气,药悉不效。周离亨言:是气血凝滞所致。用玄胡索、当归、桂心等分,为末,温酒服三四钱,随量频进,以止为度,遂痛止。《本草纲目》还记载有一些延胡索加味的止痛方。1、膜外气疼及气块。玄胡索不限多少。为末。猪胰一具,切作块子,炙熟蘸末,频食之。(《胜金方》)2、热厥心痛,或发或止,久不愈,身热足寒者。用玄胡索(去皮)、金铃子肉等分,为末,每温酒或白汤下二钱。(《太平圣惠方》遗失载自《袖珍方》)3、下痢腹痛∶妇女血气,腹中刺痛,经候不调。用玄胡索(去皮,醋炒)、当归(酒浸炒)各一两,橘红二两。为末,酒煮米糊丸梧子大。每服一百丸,空心艾醋汤下。(《济生方》)4、小儿盘肠气痛。玄胡索、茴香等分,炒研,空心米饮量儿大小与服。(《卫生易简方》)5、冷气腰痛∶玄胡索、当归、桂心三味。6、肢体拘痛∶方同上。7、偏正头痛,不可忍者。玄胡索七枚,青黛二钱,牙皂二个(去皮子)。为末,水和丸如杏仁大。每以水化一丸,灌入病患鼻内,随左右,口咬铜钱一个,当有涎出成盆而愈。(《永类方》)8、坠落车马,筋骨痛不止。玄胡索末。豆淋酒服二钱,日二服。(《圣惠方》)明代李恒的《袖珍方》记载有出自《太平圣惠方》的金铃子散,由延胡索,川楝子组成,治疗“热厥心痛,或作或止,久不愈者。”现多用来治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛,临床运用以胸腹胁肋诸痛,口苦,苔黄,脉弦数为辩证要点。

  有一些咳嗽的病人也反应,加用延胡索的中药治疗咳嗽,吃药后睡觉好了,一直想睡。

本站文章于2019-10-28 19:00,互联网采集,如有侵权请发邮件联系我们,我们在第一时间删除。 转载请注明:延胡索的三大感化

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